This is my profileContact via CazVidThis profile is written in Spanish
Pedro
Prestaciones Médicas
Contact
Competencies
Experiencia demostrada en Relaciones interpersonales.
Experiencia demostrada en Organización y planificación.
Experiencia demostrada en Atención al cliente.
Experiencia demostrada en Resolución de conflictos.
Experiencia demostrada en Manejo de sistemas de gestión (Finnegans, Selectum, Sigeos y AS400).
Education
Summary
Prestaciones Médicas buscando nuevas oportunidades
Experience
PRESTACIONES MÉDICAS
Gestión y autorización de prestaciones médico-asistenciales en el ámbito de obras sociales, con foco en auditoría administrativa, cumplimiento normativo y coordinación con prestadores.. Autorización de medicación de bajo costo conforme Resolución 310 (SSS), con manejo de tratamientos de cronicidad y diabetes.. Auditoría y autorización de prestaciones médicas ambulatorias y de internación.. Gestión de medicación de mediano y alto costo, incluyendo cotización mediante droguerías y coordinación de la dispensa con afiliados.. Coordinación de internaciones domiciliarias: análisis de presupuestos, gestión con prestadores y seguimiento de la prestación.. Operación y coordinación de traslados sanitarios en ambulancia para afiliados.. Interacción con médicos auditores, prestadores, droguerías y afiliados, asegurando continuidad asistencial y control de costos.
ANALISTA DE CONTRATACIONES / AUDITOR DE SERVICIOS MEDICOS
ABM de prestadores (Altas, bajas y modificaciones).. Armado y actualización de cartilla medica a nivel nacional.. Atención multicanal a prestadores: telefónica, email y chat.. Evaluación del requerimiento de servicios de prestadores en función al análisis de cápitas por densidad demográfica.. Solicitud y revisión de presupuestos y aranceles para la implementación de prácticas médicas.. Manejo del sistemas de gestión SELECTUM, SIGEOS Y AS400.
AUDITOR DE SERVICIOS MEDICOS
Responsable del proceso de auditoría administrativa de facturación.. Análisis e interpretación de diagnósticos médicos.. Contacto y negociación de plazos y condiciones de pago con prestadores en el extranjero (Norte y Sur América).. Contacto directo con el área de auditoría médica, cuentas a pagar proveedores.
ANALISTA DE CONVENIOS Y CONTRATACIONES
Actualización de convenios y aranceles con los que trabaja la institución.. Contacto directo con los prestadores.. Manejo de NN y PMO.. Actualización de planes por entidad.. Auditoria de autorizaciones.
ANALISTA DE CONVENIOS Y CONTRATACIONES (EVENTUAL)
Actualización de precios de las distintas entidades, contratos y convenios (Obras sociales, Prepagas y Privados) con las que trabaja el sanatorio.. Manejo de prestaciones médicas regidas por PMO.. Relación con otros sectores: compras, facturación, admisión.
ADMINISTRATIVO COMERCIAL
Venta de productos para tratamientos capilares.. Atención personalizada a pacientes.. Administración de los horarios de trabajo, especialmente, para cubrir feriados.. Preparación de los consultorios, chequeando la higiene, limpieza y dotación de material médico.. Inducción a nuevos empleados.. Control de stock de los distintos insumos médicos.