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anguie
Auxiliar de admisiones
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Competencies
Experiencia demostrada en Atención al Cliente.
Experiencia demostrada en Facturación.
Experiencia demostrada en Gestión de Documentación.
Experiencia demostrada en Control de Camas.
Experiencia demostrada en Validación de Servicios.
Education
Summary
Auxiliar de admisiones buscando nuevas oportunidades
Experience
Auxiliar de admisiones
El proceso se trata de que al momento que el paciente ingresa al servicio del triage el area de admisiones debe tomar la carta de trauma donde se toman datos personales y el motivo por el cual consulta. la atención en la institución el 80% es por soat y 20% por eps al momento que ingresan se les solicita cierta documentación dependiendo por lo que ingrese. cuando : si es Eps se le solicita la Cedula y si es soat se le solicita : licencia de conducion, tarjeta de propiedad o poliza soat y cedula con esta documentación se realiza el ingreso administrativo y se suben esos soportes al sistema. cuando vienen de otra ips por soat se solicita adicional de la documentación anterior lo siguiente : epicrisis .factura cerrada de venta o electrónica y furips. también cuando son pacientes que ingresa remitidos de otra institución también se requiere la misma documentación y se radica el siras por la pagina. cuando es de eps remitida debe traer la autorización de la estancia a la cual va ingresar. y como todo ingreso se deben subir soportes al sistema para validación del área encargada. también estuve en el área de contrarefencia y autorizaciones de urgencia donde las Funciones son: se maneja un tablero del sistema donde según el pagador que tenga Se le solicita autorización o validación de derechos. cuando el paciente ingresa Netamente por enfermedad general se le solicita la urgencia a la eps que tenga. también se solicita urgencia a los pacientes que ingresan por el antecedente del accidente de Transito pero ya han superado el tope soat. a los pacientes de soat solo se les validan Derechos pata asegurar que si llega a superar el soat tenga eps activa para continuar Para solicitar servicios. cuando el paciente es extranjero y no cuenta con eps se debe Realizar solicitud al fondo financiero de salud ya que no cuenta con una eps activa. si el paciente no tiene eps se le informa que ingresa como particular y que debe pagar los Servicios el mismo ya que no tiene entidad que le cubra los servicios. Contrareferencia: todo paciente que ingresa por eps se debe iniciar Tramite de remisión , ya que si la eps da aval a la institución de continuar el manejo Siempre y cuando haya la especialidad se le continúa el maneja y que la eps asegure Las autorizaciones que requiera el paciente. también se inicia tramite de remisión a Paciente que superen el tope soat o que en su momento no haya la especialidad en la Ips. se realiza solicitud de PhD, oxigeno, cuidado paliativo y cuidados crónicos etc
Auxiliar de Autorizaciones
Se inicia descargando el censo diario filtrarlo por Eps y luego Enviarlo a los auditores de la eps. luego se realiza el control de camas donde se valida la ocupación por cada servicio. posterior a ello se empieza a validar por cada eps el servicio que requiere cada paciente y procedimientos o cambios de estancias. también se realiza tramite de afiliación de oficio para pacientes sin eps y menores que nacen y se hospitalizan con el respectivo tramite de afiliación. se realiza solicitud para cotización de material de osteosisntesis , resonancias , colagioresonancias , solicitud de pruebas covid. también se realiza solicitud de servicios Para pacientes extranjeros se maneja el proceso de ingreso con ciertos soportes pertinentes Para que la secretaria de Cundinamarca o en su defecto el fondo financiero realice cubrimiento de los Servicios prestados.
Auxiliar de autorizaciones
se realizan admisiones de pacientes maternas y neonatos a la unidad de ginecología y Neonatología. se asignan la cama y se solicita autorizaciones de urgencia y estancias iniciales. luego se Descarga el censo del servicio se validan derechos y según el convenio con las eps se reportan Servicios que requieren autorizaciones bien sea por medio del portal de cada eps por llamada o envió De soportes con manejo de anexo 3. de igual manera se manejó proceso de recibir facturas por sistema Para soportar la cuenta con las autorizaciones de los servicios solicitados y prestados. se maneja el Reporte al área encargada para el trámite de afiliación de oficio en la página de mi seguridad social. Para pacientes extranjeras materna se maneja el proceso de ingreso con ciertos soportes pertinentes Para que la secretaria de Cundinamarca o en su defecto el fondo financiero realice cubrimiento de los Servicios prestados.
Auxiliar de admisiones y autorizaciones hospitalarias y de procedimientos
Admisiones de paciente remitidos de nueva eps y pacientes Programados ambulatorios para cirugías. se solicitaba estancia para las eps Servisalud por correo a diario. para med plus se solicitaba prorroga de estancia Cada tercer día y para nueva eps se solicitaba estancia por llamada a la línea de Nueva eps. y para procedimientos de solicita para servisalud por correo, para med plus por página y para nueva eps ser radicaban soportes por la Url y luego se Llamaba. también se manejaba el mismo proceso para cuando tenían hallazgos Quirúrgicos y cuando requerían material de osteosíntesis se requería primero Cotización de los insumos para luego informarles a la eps para gestionar la Respectiva autorización. se manejaba protocolo de la admisión ambulatorio con Formato de pagare para las aseguradoras de nueva eps y med plus. se realizada Pread misión para reserva de sangre y para eps no convenio me maneja solicitud De autorización para servicios prestados por correo y anexo 3 con sus respectivos Envíos.
Auxiliar de autorizaciones urgencias y hospitalización
solicita autorización de urgencias del paciente de distintas eps Con convenio como; sanitas, compensar, aliansalud, nueva eps y las no Convenio. también se solicita autorización y Creación de menores recién nacidos con diferente proceso para varias eps. Dentro del proceso de autorizaciones urgencias también se realiza el trámite De solicitud de urgencia de pacientes por accidente laboral (ARL). las Cuales tienen convenio con la institución como: positiva, arl bolívar; arl sura, Arl equidad y arl Colpatria. y lo más importante validar eps de pacientes Particulares a los cuales se le deben definir pagador según el proceso Que se le deban realizar. también se solicita estancia inicial según requiera el paciente como uci intensiva - uci intermedia - estancia en piso para eps y arl. también se solicita estancia para neonatos que requieran manejo Hospitalarios y por último se realiza seguimiento de paciente particulares que no tengan afiliación en el momento a alguna eps y se valida como puede ser afiliado a alguna eps.
Auxiliar de autorizaciones quirúrgicas
autorizar procedimientos pos y de alto costo de diferentes EPS. realizar Ingresos de pacientes programados par cirugías ambulatorias. solicitud Verificación de derechos de los pacientes y vigencia de las autorizaciones. Solicitud de autorizaciones de material de osteosíntesis para procedimientos de Diferentes especialidades. manejo de anexo técnico número 3 para Procedimientos Con EPS no convenio. solicitud de hallazgos quirúrgico de Pacientes ambulatorios E ingreso de paciente soat para pacientes ambulatorios. Realización de furips. Realización de bitácoras para seguimiento de Autorizaciones Solicitadas para Diferentes pacientes. manejo de resoluciones actualizadas delo cups. reporte de gastos finales en cuanto a material de superación tope soat. Auxiliar de admisiones: ingresar paciente que llegan remitidos por accidente de tránsito y pacientes que ingresan por sus propios medios. manejo de anexo técnico número 2 y 3 urgencia y estancia hospitalaria formulario de furips. protocolo de entrega de pagarés autorización según sea la estancia requerida por el estado de salud de los pacientes. control y seguimientos de quienes y en Que camas se encuentran los pacientes de observación de urgencia se maneja Censo diario. manejo de pacientes particulares para definir pagador.
Auxiliar de admisiones
atención al usuario. admision de pacientes de cirugías, unidad de cuidados intensivos y hospitalización de complejidad alta. solicitud de autorizaciones a EPS. soportes de anexo técnico número 3. envió de censo te todas las EPS. manejo de actas de defunción. manejo de planilla de autorización de la EPS sanitas. autorizaciones de egresos de los pacientes. manejo de censo de observación de urgencias y camas de salas de cirugías. crear pacientes en el sistema admisiones de pacientes de soat y realizar seguimiento durante la estancia de los pacientes. manejo y manejo de digitación durante el periodo de trabajo.
Aprendiz
atención al usuario. realizar asignación de citas. facturación. revisión de historias clínicas. remisión de resultados de exámenes
Auxiliar de autorizaciones ambulatorias
Validación de derechos de los pacientes según la aseguradora Eps famisanar, salud total etc.. Alimentación de base de datos sobre los servicios requeridos para las diferentes aseguradoras. Descargue y verificación de datos como historia clínica y ordenes medicas para la solicitud de los procedimientos quirurgos ante las aseguradoras. Envió de correos de planillas de Eps famisanar y otras entidades. Verificar que según el requerimiento del procedimiento quirúrgico y el diagnostico se debe solicitar los servicios a diferentes correos. Analizar según contratación de la Eps entre la Ips donde hay códigos cups que son PGP y no requieren autorización porque ya son un paquete anteriormente contratado por cierto capital, como hay otros que se salen del paquete contratado y si se requiere de autorización aparte los cuales son los que se solicitan. Seguimiento a novedades en las solicitudes y autorizaciones de cada servicio. Ejecutar y comprender el proceso que se maneja con cada clínica como lo es clínica roma, infantil, oftalmológica, giradot y cardiovascular las cuales tienes cierto procesos y servicios diferencias al momento de la solicitud de la autorización. Verificar el proceso de los cups no contratados los cuales se deben notificar al jefe encargado del área comercial para que generen una cotización sobre el procedimiento solicitado y o en su defecto una oferta comercial la cual se le notifica a la Eps y ellos analizar si generan autorización de dicho procedimiento sobre el valor ofertado por parte de da Ips