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Patricia
Gestor GES CAEC
Contacto
Competencias
Experiencia demostrada en Normas Técnicas FONASA.
Experiencia demostrada en GES.
Experiencia demostrada en CAEC.
Experiencia demostrada en Ley Ricarte Soto.
Experiencia demostrada en RightNow.
Educación
Resumen
Gestor GES CAEC buscando nuevas oportunidades
Experiencia
Gestor GES CAEC
Participar en comités oncológicos.. Gestionar solicitudes por parte de las Isapres.. Enviar informes médicos a Isapres.. Apoyar al equipo administrativo.. Gestionar pacientes derivados del convenio FONASA segundo prestador.. Trabajar con planilla de seguimiento.. Trabajar con plataforma RN para asegurar la carga de prestaciones, adjuntando documentación.. Apoyar al equipo médico en consultas.. Apoyar al equipo administrativo.. Mantener y actualizar el estado de casos en el portal Ley Ricarte Soto.
Analista en Contraloría Médica (temporal)
Analizar casos derivados desde los departamentos GES, licencias médicas y presupuestos para el estudio de preexistencias no declaradas, para otorgar correcta cobertura.. Analizar presupuestos en términos de codificación y prestaciones estéticas de acuerdo con los lineamientos técnicos de la contraloría, y gestionar nuevos antecedentes cuando se requiera para garantizar la entrega de beneficios conforme a las coberturas establecidas en los contratos de salud.. Solicitar información a Isapres y prestadores de salud para complementar el estudio de preexistencias.
Gestor Clínico, Departamento de Continuidad Asistencial, área ambulatoria (temporal)
Gestionar pacientes bajo convenio Ley HCUCH.. Gestionar compras de servicios a otros centros para la realización de exámenes y procedimientos.. Gestionar procedimientos y exámenes de pacientes en sus horas a los distintos centros del Hospital.. Enlazar pacientes con oficina de red derivados desde otros centros.. Gestionar en plataforma LRS el cambio de médicos y prestador en plataforma.. Gestionar pacientes Isapre GES, CAEC en horas médicas y responder solicitudes emitidas desde las aseguradoras en los informes de atención de pacientes.. Coordinar Radioyodo de pacientes.. Apoyar en otras funciones.
Enfermera de reemplazo, Unidad GES CAEC
Marcar cuentas según su cobertura.. Revisar mapa de camas.. Responder solicitudes por parte de las aseguradoras.. Gestionar con aseguradoras solicitudes de activación de canastas según etapa de IS.. Gestionar derivaciones de pacientes oncológicos con indicaciones de radioterapia y otro tipo de exámenes en centros convenidos.. Realizar seguimiento de pacientes oncológicos.. Apoyar a ejecutivas en consultas realizadas por parte de usuarios.. Apoyar en plataforma RightNow.
Enfermera Contralor, Unidad de Cuentas GES CAEC
Realizar auditorías a prestadores por cobros inadecuados.. Analizar y revisar cuentas GES/CAEC/GESCAEC.. Visar y bonificar cuentas.. Realizar apertura de intervenciones sanitarias GES.. Revisar cuentas Ley de Urgencia.. En el Área Convenios Médicos, encargarse de la homologación de prestaciones médicas para actualización de aranceles de Isapre.. Asesorar a analistas de convenios médicos en temas de salud.. Detectar y levantar información sobre irregularidades asignadas a registros internos.
Enfermera Docente, Módulo Previsión y Seguridad Laboral en Salud (transitorio)
Impartir temas de salud ocupacional, prevención de riesgos y enfermedades laborales, accidentes de trabajo, seguridad en el trabajo y previsión en Chile.
Enfermera Contralor Aranceles
Controlar prestadores de salud y entregar soporte técnico.. Revisar, evaluar y homologar prestaciones médicas.. Evaluar paquetes quirúrgicos.. Analizar información de las prestaciones de salud.. Actualizar prestaciones y codificación Fonasa-Isapre.. Crear códigos Isapre.. Asesorar técnicamente a agencias y áreas de convenios médicos.
Enfermera Clínica
Gestionar Enfermería mediante la ejecución y cumplimiento de los programas de atención integral del individuo, familia y comunidad.. Supervisar los servicios de Esterilización y toma de muestras, y apoyar en farmacia en entrega de medicamentos a pacientes SOS.. Brindar atención directa a las personas incorporadas a los programas Cardiovascular, Infantil, Control Niño Sano y Adulto Mayor.. Atender pacientes postrados.. Participar en el cumplimiento de metas EMPA-EMPAM.. Supervisar internas de Enfermería.. Participar en proyecto de Salud Escolar.
Enfermera Clínica de reemplazo
Brindar atención de salud a pacientes pertenecientes a los programas Cardiovascular, Programa Infantil-Control Niño Sano y Exámenes Preventivos del Adulto.. Realizar toma de muestras.